兒童心理學

最近報讀了一個短期的兒童心理學証書課程，內容豐富，講者趙醫生很精彩生動，現將部份內容撮要，與大家共勉之：
培育子女之道
０－２歲（Sensorimotor 分辨出自己和物件）．孩子培養學習興趣，先要有安全感．安全感即是小孩能與固定的成人有恆久關係．舉例，有時小孩早段由祖父母湊，本來好好的．後來父母接回家中自己湊，小孩突然變得扭計，原因就是因為轉變帶來的不安全感．
其二，玩耍要有方法．有趣的玩具要放在當眼處，由小孩自己揀，父母在選擇上要被動．但卻要參與孩子的選擇一同去玩．這樣小孩子可學習到主動．
其三，最好是提供組合玩具，或其他能讓小孩發揮創造性的，如畫畫以提供學習興趣．有很多父母買了現成玩具，小孩反會將其拆爛．

２－７歲(Preoperational用語言代表物件訓練思考力)．０－６歲應淨學母語，因同時學多一種語言，學習互相interfere,令兩者水準都下降，亦應用母語教學．如要學外語，則７歲一定要開始．人腦到１２歲便發展完全，１２歲後學外語便會遲了．此其一．
其二，訓練多元思考，要訓練孩子一個問題要多方面處理，每個選擇有其好處及壞處．沒有perfect answer.孩子從而學習人生本來就是如此．

７－１２歲(Concrete Operational對物件作邏輯思考)．這階段要培養勤力習慣．父母首先要作勤力的榜樣．少有懶惰的父母能培養出勤力的孩子．這是必需的基本條件．又不能先叫小孩不看電視，自己卻喜歡看電視．有必要時定下每天讀書時間表，以每小時編排要監督執行．並要訂明做到及做不到的後果．但不能用體罰或責罵等令其痛苦的方法去懲罰．只能減少原有權利．獎則是增加原有的權利，額外的物質獎賞是不必要的．

＞１２歲(Formal Operational,對抽象事作邏輯思考)要訓練學習主動力．定下明確目標，並計劃藍圖，按步完成．

兒童問題治療方法比較多困難，兒童正在發展中，不同階段出現不同情況，治療也不同．一般不能單治兒童心（但可以單治大人），要先醫父母，因他們與兒童生活，是病源．


Freud 心理發展理論
Oral（０－１歲）“口慾時期”是指要人關心，不單是餵食，是要有關心滿足，若這階段得不到滿足，會導致依賴，停滯在此階段不前進．
例：破碎家庭的孩子缺乏照顧，長大後容易盲目依賴他人，Id影響過大，無法控制．他們容易受友儕影響，男孩入黑社會，女的則與人發生關係．原因是小時候得不到關心，不能發奮自強，要依賴他人．
因此對子女此階段要關懷愛護，多身體接觸，要抱抱．現時父母多交小孩給菲傭抱，便跟菲傭．但姐姐有時無法對小孩好，因她們也掛著家鄉的小孩．她們做家務可以，但交小孩由她們照顧不好．
嬰兒天生曉得找笑臉去看，如看不到父母笑臉，則影響發育．正確幫嬰兒發展情緒，要回應哭喊，因嬰兒有需要，嬰兒太少是不會扮嘢的．如不理他，則會變成learned helplessness,會情緒低落．

Anal（１－２歲）“肛門時期”是指要學習控制自己，例如toilet training．這階段如父母要求過高，小孩做不到，便懷疑自己能力，停滯在這階段不前進．SuperEgo 太大．會逃避挑戰，不去試，日後會不肯返學，不肯讀書，因達不到父母的過高要求．入名校無分好與不好，要視乎子女能力，能力到便是好學校，否則會影響子女情緒．e.g.英皇會出黃仁龍，也會有學生打刧．

Phallic（３－６歲）“天生恋母”是指未能分別男女性器官．天生要attach to parent of the other sex．這階段要父母雙方共同教導．父要作兒子榜樣，母則作女兒的．如調轉則男的會變女人型，女的變男人婆．父母教導要一致，一方在教，另一方不能插手（如對對方有意見，可事後才檢討）
如父親常常在外工作，只由母親照顧，多會過份縱容，會有“裙腳仔”現象．他們有內疚，因自知不正常，通常對挑戰沒有毅力，但因有母親依賴，會試一次，失敗便即放棄，表現軟弱．

Latent（７－１２歲）“應付環境”．小學階段開始用成績，運動與人比較，所以要應付環境．如重覆不及格，應付不來，會自卑，一定是心理問題．父母要鼓勵勤力，勤力是習慣，如小學時培養不到，中學變勤力是妄想，到時知道要勤力，但自己無能力改變，即時出現心理問題．

Genital（＞１２歲）“好奇異性”．這階段父母是或縱容或學習太多項目．但小孩如不能應付，會變成停留在“肛門時期”即懷疑自己能力，開始逃避．但社會上是有少數人能學多個項目而又都成功．這類小孩可能長大後也是只掛著自己要成功，不理會家人需要．自我中心．Egocentric，父母要教導孩子平衡自己及別人需要．要肯蝕底少少，懂得與人相處．不肯蝕底是乞人憎，太蝕底也不行．

兒童情緒問題的病徵
１．長期頭痛，肚痛．如連續痛多於２星期，但又可活動自如，便是情緒病．痛是真的．如痛到捱不住要看醫生，便非常嚴重，有可能自殺，又或痛到影響日常工作，如讀書，返工，情況applicable to 大人及小孩
２．不肯返學，成績差，情緒低落，雖知要勤力，但因情緒差而做不到．
３．孤僻，不說話．（不同自閉，自閉是２歲半前出現的）．
４．失眠，厭食，暴食，尿床，賴屎．.

兒童情緒問題／成因／治療
１．低落Depression．多由於父母婚姻問題，因大人已自顧不暇，因而對兒童疏忽所致．現時候離婚普遍了，因各自出外工作，經濟獨立，碰到第三者機會亦增多．爭到撫養權的一方獨力照顧孩子，會嚴格教導．另一方則探望時會緃容．治療父母婚姻是最簡單solution, but usually comes too late．如任何一方有婚外情，都已太遲.心理學上，丈夫不會主動離開第三者．除非他信主悔改（因二奶性方面一定比較吸引）．如迫丈夫離開二奶，丈夫反會揀離婚．

２．緊張．不是指讀書壓力，緊張讀書是正常的，不緊張則是懶．這緊張是指由於父母自己緊張．如體弱多病的小孩，父母多加呵護照顧，則會令小孩更以為自己有事，更離不開父母．父母要心理治療要幫助自己發洩情緒．Psychic energy 要轉移注意力，如做工，培養個人興趣．

３．恐懼．是指逃避或減少正常行為．如不肯返學．由於兒童有恐慌經歷．這未必父母引起．可以是因意外，或老師體罸，校園事件之類引致的．兒童心理治療要幫病人發洩情緒．如play therapy，畫畫，主要不能心急，therapist慢慢引導．藉model 說出情況，再refer back to real situation，再父母陪同一起治療．

４．困擾．因情緒影響，做多了重覆的無謂行為．如不停洗手，執書包（可能曾被罸執漏嘢）．因由是父母要求過高，所以逃避，用重覆做無謂事來逃避做正常的事．這要家庭治療，父母要明白小孩是緊張，捱過緊張，有時可能要靠葯物．

５．身心症Hysteria，指由心理導致的．小孩不肯返學（本來已懶慣），再發現如果有病便不用返學，便用病來逃避．Refer to “Dynamic Theory”的example. That’s’ why有強迫教育．因小孩未成熟至自願返學（而小孩是不能由大人來「說服」返學的）．醫治要用抗憂鬱葯治療．使病人平靜但不睏（不同鎮靜劑是會眼瞓的）．


兒童操行問題
Intro:人性本惡，是因為天生懂得爭奪資源以作求存．但人有智慧，養成道德觀念，夠用便不去搶奪他人的．所以若資源不夠，必有戰爭．有時就算夠，也要掠奪，是為了操控別人．所以要立法來規範人的行為．

Kohlberg定律：１．任何人（不論年齡）要害怕懲罰才不會做壞事．例如拋垃圾要罸＄）
２．小孩一定要經歷懲罰才會明白定律（１）．

Kohlberg道德展理論
Level 1 （４－１０歲）Preconventional．　是指這階段要解釋為何不能做壞事．孩子４歲前不懂分辨善惡．初生的嬰兒到４歲前不懂將自己與環境分開．例如大人將玩具收到背後，嬰兒便以為東西沒有了．如是者，如父母說嬰兒尿尿不乖，他不知道是說尿尿不乖，祇會認為父母不接受他．
這階段教導道德要避免用體罸．即不可增加痛苦只可減少權利作懲罰．但定了懲罰則一定要執行．小孩會明白做壞事有後果．
道德觀念．（對與錯的觀念）只使人內疚，但不能阻止人做壞事．Eg，婚外情並不帶來法律懲罰．所以人繼續犯錯，引致男的明知不對，會充滿內疚，女的因婚姻引致情緒低落．

Level 2　（１０－１３歲）Conventional．　這是指傳統階段．明白為什麼要做好事：是希望得人稱讚．若孩子得不到稱讚，便會逃避不去做．而只有當小孩懼怕懲罰，才會渴望稱讚．所以要Level 1　得到正確教導，才會進入level 2．這階段父母必須對孩子做對事要稱讚．

Level 3　（＞１３歲或永不）：Autonomous 自主．　是指人會自動做好，有公德心，　有道德觀念，不用稱讚也不用懲罰便做好事，以國家來計，做得最好的是日本．中國就很差．這階段孩子學會為全人類著想．要到這個 level 才可抵擋peers pressure．不怕羊群心態．這樣小孩可令父母放心了．而達到這個 level，父母要有犧牲的榜樣．即自己犧牲也要維護正確道德行為．如小孩做錯事，則父母也一同受罸，小孩知道牽連他人，才會明白事理．

父母必須做以下便可幫孩子達到 Level 3：
１．作勤力的榜樣（勤力是長期培養的習慣）
２．獎罰要執行（但要謹守不可增加痛苦，只可減少權利的原則）
３．犧牲自己．來陪同受罰（例耶穌基督以無罪之身為罪人死）


兒童操行問題的病徵
（１）持續或過多社會不接納的行為，例如偷竊（ theft），逃學（truary），在外過夜（Stay out），破壞公物（Vandalism ），性濫交（Sex abuse），濫用酒精彧葯物（ drug / alcohol abuse）
（２）這些行為導致自己或家人受苦，或影響該兒童的成長．

兒童操行問題的普遍性
（１）約十分之一兒童（比情緒問題多２倍）
（２）男孩子比女孩子多４倍
（３）低下階段較多
（４）三分之一有閱讀能力遲緩．（這是操行問題的原因也是結果．因沒有能力閱讀，後天又沒有訓練．操行問題醫遲了．已沒有能力學習，所以有時犯事入獄會是個唯一的讀書機會．）

兒童操行問題的成因及治療
１．不合群型操行問題．兒童單獨做壞事e.g. 偷竊，逃學等．兒童未成熟到自己學壞，但大些便會．成因是父母管教太放縱，兒童做錯了事也沒有受罸．通常低下階層的兒童會有這情況，因沒有人管教．父母要有適當管教（disciplinary action）教育也不足夠，還要執行懲罰．

２．合群型操行問題．有兒童６－７歲已可能開始一班人一起做壞事．集體做的壞事往往是嚴重刑事犯案．e.g.童黨殺人，輪姦等．
　　合群型（嚴重操行問題）是由“不合群型”演變出來的，到了這階段，父母已無能為力．兒童已不再聽從父母，如関係破裂則什或離家出走．青少年中心是預防作用．青少年除非信主，否則很難改，為什麼呢？心理學的宗教信仰定義，是相信有活物（living creature）存在，並會執行賞罰．信仰有犧牲榜樣．主耶穌以無罪之身，一人承担萬人的罪，上十字架受刑，流血至死．神作最後的審判者，到時死人活人一同受審判．人靠自己無法勝過自己的罪惡（例，婚外情，男人很難自動離開第三者，除非信主悔過）．
“合群型”是出於同學或朋友的壞榜樣． 所以父母要與兒女建立好關係，有計傾．整個團體要接受治療，但實行是非常的難．

３．混合型情緒操行問題．兒童憎恨父母懲罰，嬲怒父母，繼續做錯事壞事．因由是父母管教太嚴厲．不懂遵守「不能增加痛苦，只可減少權利」的原則．有時父母打罵太多，什至令兒童後來也不希罕父母偶爾的稱讚．須接受家庭治療．病人先單獨見醫生，接受個人治療．這部分是心理治療，不是教育．幫病人發洩情緒，給病人關懷愛護，治療師鼓勵病人及家人說出自己感受，不是數算對方的錯，然後鼓勵，互相道歉．
兒童操行問題的處理方法

（１）平心靜氣分析原因，切忌破口大駡，破口大駡只令對方嬲，更加不聽父母說話，怎樣平心靜氣？
（i） 有 心理準備，到時不會大發脾氣
（ii） 離開現場
（iii） 洗面
（iv） 發洩e.g.做運動（做正當行為發洩，不是打棬枕頭）

（２）父母或師長說出自己感受．兒童未必故意做錯事．大人說出感受，然後一同受罰，小孩內疚．這樣會幫小孩改過，但亦不會破壞關係．
如父母責罵，令小孩嬲了大人，嬲的情緒蓋過了內疚（嬲是會破壞關係的）．這就是神的拯救大能．世人都犯了罪．主只派耶穌來，以無罪之身，獨自一人担當所有人的罪死在十字架．人只要相信耶穌，就得救贖與神和好．

（３）解釋為何不應如此做．

（４）指出正確處問題方法．e.g.如兒童被人笑，可選擇不理睬人家，或向老師投訴．但不可執行私刑．如打人．教曉兒童要獨立，不用一定埋堆，可避免俾人蝦．兒童要學會獨處都開心，才會受歡迎．

（５）警先若再犯，執行減少原有權利之懲罰．遵守父母一同受罰的原則，才不會破壞關係．

（６）若兒童真再犯，執行減少權利原則，才不會破壞關係．

（７）安排環境預防問題再發生．孟母三遷便是例子．
如果兒童不停做錯事，郤又會不停認錯又如何？除非會自動叫父母懲罰，否則是表示沒有內疚，以為道歉了便不用罸，又可以再做錯，這才是致命的錯，要認錯加甘願受罰才會改正．自首也是要罸．如父母以為認錯便容許過骨，便是父母大錯．


如何處理兒童的心理問題
父母或教師自己的先決條件
（１）先要處理自己的情緒問題（例：因過往得不到父母的愛護，不如意婚姻，工作壓力），才能平靜有耐性幫助兒童．
（２）先要感受到被愛（e.g.家人，會友，神），才能對兒童付出愛心．這是不變的定律．感受被愛，有好情緒，即有能量．如沒有能量，就算想付出愛也有心無力．
（３）先要有發洩情緒的方法（例：運動，興趣）．才能忍受兒童的情緒發洩．壓力是因為有要求．例如工作有要求，便有壓力，是不開心的．要develop 興趣，興趣是無要求的，追求的過程開心．（但不贊成用打機作為興趣．因會上癮即是有壓力，不能令人開心）．
（４）先要預留時間和精神（例：減少工作，進修，事奉），才能與兒童建立良好關係．

IQ = Mental Age 　　 心智年齡
　　Chronological Age 實際年齡

EQ=行為　ｘ　思想
　　行為　ｘ　情緒

高EQ聖人→思想＞情緒，要犧牲，為理想而做

低EQ禽獸→想做便做，不理會後果．

AQ=環境惡劣度　　決定人成功→鬥智，捱到苦
　　負面心理

兒童心理問題的處理方法（預防）
１．改善環境
例如：等子女讀書後才看電視，安排子女在不同房間讀書（避免衝突．如得一個房．則背對背也好）．
（ａ）．請社工幫忙等．

２．幫助兒童理解問題，温柔地向兒童解釋：不恰當行為的收場．例：懶惰的兒童．到了１２歲，發現要入Band 3學校，立即出現問題：埋堆 － 同流合汚．如不埋堆，被欺凌．温柔是輔導的原則，要保持溝通，要解釋．如不肯聽便算．不要關係破裂，希望兒童碰釘時便回轉．若兒童的學習力有問題，應盡早帶兒童找心理醫生診治．

３．每天撥足夠時間陪伴兒童，留意並指出兒童的情緒，鼓勵兒童宣洩感受，耐心聆聽，表達了解，安慰及鼓勵兒童（不能罵／嘲弄，否則以後不跟你說）．人都是受軟不受硬．捱得過困難是靠鼓勵，容許失敗才會去試．這是定律．

４．教導兒童正確思想．（預防操行問題）
對兒童有合理要求，勿讓兒童為所慾為，培養兒童“為己著想，尊重別人”的責任心．
絕招：先苦（做功課）後甜（吃飯）．如掉轉了，便不能捱苦．過程大人要解釋原因及監察．這招３－９歲用便好，過後是無用的．
做功課時限要寛鬆，不能迫．但做好才玩，父母亦然．養成習慣，不會懶．

５．以身作則糾正兒童的行為．
　　成人要給兒童“勤奮盡責，不沉迷享樂”之好榜樣
．（職業女性，子女可能比較勤奮．但做職業女性的條件是回家吃飯）．子女一旦過了１２歲，母親角色重要性已不一樣，到時女性要有工作．
　　若兒童自小坐不定，無耐性，容易衝動，容易分心，容易激動，應盡早帶兒童找專科醫生檢查，看有否患上“注意力缺乏過度活躍症.

６．給予兒童適當奬罰
　　奬勵時要注意：初期要求一定要低（人用盡意志才能提高表現1/4，小孩成績要一點點長進，不能打罵），及奬品的物質價值絶不可大．（要明白現擁有的已是奬品，什麼都要自己努力才有extra的）．
　　懲罰是絶不可打罵（打罵會令孩子憎恨你），而是減少兒童原有的權利（如罸無飯食，無電視睇）．
　　
幸福＋有成就小孩是開心，積極，不埋怨的小孩．不埋怨，小孩學會減低要求，
讓他學過簡樸生活．舒適生活／温室長大的兒童沒有鬥志，要讓小孩知道幸福是
努力得來旳．如生活太舒適，長大會覺得少些享受也不能，但又不會努力．

積極　　　－　要訓練兒童捱苦能力，父母應同子女一齊運動，考試，考段數等．鍛鍊AQ，長大不怕挫折．
開心　　　－　這是非物質帶來的滿足，物質根本不能滿足，因我們是高等生物，有靈魂，要靠自己技能進步，如運動，音樂．這些興趣是培養的，學得好喜歡，過程一定要捱．
防止自殺　－　容易得來的不會珍惜，要教導兒童生命可貴．例：教小孩做好功課才可以玩／吃．便不會浪費食物，會學懂珍惜，由其生命，因一切都得來不易，是要努力過的．
３－４歲兒童，三種情況可以打：　玩火，爬窗，入廚房，被打／痛的感覺與這些聯繫，便不會做．